درد شانه و کتف نشانه چیست؟
شانه دارای گستره ی وسیعی از حرکت است. زمانی که مشکلی برای این قسمت از بدن پیش آید و با درد شانه مواجه شوید، توانایی شما برای حرکت آزادانه را تحت تاثیر قرار داده و می‌تواند باعث ایجاد مقدار زیادی درد و ناراحتی شود. شانه یک مفصل توپ و کاسه است.
سه استخوان اصلی دارد: بازو، ترقوه و استخوان کتف که به تیغه کتف مشهور است. این استخوان‌ها توسط یک لایه غضروف نرم و دو اتصال اصلی بین استخوان کتف و ترقوه قرار دارد. مفصل از قسمت بالای استخوان بازو و لبه ی بیرونی استخوان کتف به یکدیگر متصل شده است. به عنوان مفصل شانه نیز شناخته می‌شود.
مفصل شانه بیشترین مفصل متصل در بدن است. باعث اتصال جلو و عقب و همچنین به بازو اجازه حرکات دایره ای در بدن را می دهد. شانه حرکت خود را از بازو دریافت می کند. بازو از چهار تاندون ساخته شده که ماهیچه‌ها را به استخوان متصل می‌کنند. اگر عضلات یا استخوان‌های اطراف بازو آسیب ببینند یا ورم کنند، ممکن است دردآور یا سخت باشد.
چه چیزی باعث درد شانه می‌شود؟
رایج ترین دلیل درد در شانه ، التهاب در این قسمت از بدن است. دلیل دیگری که می‌تواند باعث درد شانه شود، گرفتار شدن قسمت بالایی بازو در قسمت توپی شکل کتف است. گاهی اوقات درد شانه نتیجه درد در نواحی گردن و یا عضلات بازو هم می‌تواند باشد.
عوامل دیگری که باعث درد در ناحیه شانه و کتف می‌شوند :
- آرتروز
- غضروف شکسته
- پارگی تاندون شانه
- ورم کردن تاندون‌ها
- برآمدگی‌های استخوانی که در امتداد لبه‌های استخوان رشد می‌کنند
- شکستگی شانه یا استخوان
- گرفتگی شانه
- در رفتگی شانه
- آسیب دیدگی به رشته‌های نخاعی
- حمله قلبی
تشخیص درد کتف و شانه
پزشک با بررسی اولیه پرونده پزشکی و معاینه فیزیکی ناحیه مورد نظر سعی بر تشخیص علت درد شانه دارد. او با معاینه قسمت متورم و تست دامنه حرکتی بازو و همچنین تست‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس و یا ام آر آی می‌تواند به دقت علت درد شانه را تشخیص دهد.
سوالات متداول پزشکان در مراجعه به آنها:
- آیا درد در یک شانه یا هر دو شانه است؟
- آیا درد به طور ناگهانی شروع شد؟ قبل از احساس درد مشغول چه کاری بودید؟
- آیا درد در نواحی دیگر بدن احساس می‌شود؟
- آیا وقتی در حالت سکون هستید و تحرکی ندارید، درد را احساس می‌کنید؟
- آیا در تحرک در جهات خاصی احساس درد می‌کنید؟
- آیا درد باعث بیدار ماندن شما در شب می‌شود؟
در چه موقعی از درد شانه باید به پزشک مراجعه کنیم؟
ناتوانی در تکان دادن شانه، کبودی مداوم و گرما در اطراف مفاصل و یا درد که فراتر از چند هفته درمان خانگی باقی می‌ماند. اگر درد شانه به طور ناگهانی و بدون جراحت در شما ظاهر شد سریعا خود را به مراکز درمانی برسانید. زیرا ممکن است از نشانه‌های حمله قلبی باشد. ( نشانه‌های دیگر از حمله قلبی عبارتند از به سختی نفس کشیدن، سفتی قفسه سینه ، سرگیجه، عرق ریختن بیش از حد، درد در گردن و یا فک)
راه‌های درمان درد شانه
درمان این درد به علت و شدت درد شانه بستگی دارد. پزشک می‌تواند از روش‌های درمان فیزیکی برای بهبود استفاده کند. پزشک همچنین ممکن است داروهای ضد التهاب برای کاهش تورم تجویز کند که هم به صورت خوراکی و هم به صورت تزریق در محل در مورد استفاده قرار می‌گیرند. اگر مورد جراحی قرار گرفته اید به دقت دستورالعمل های مراقبتی را دنبال کنید.
برخی از دردهای کم و غیر حساس را می‌توان در خانه درمان کرد به این روش که از یک کیسه یخ یا یخ را در یک حوله گذاشته و دور آن بپوشانید. زیرا که قرار دادن یخ به طور مستقیم بر روی پوست موجب سرمازدگی می شود.
این کیسه یخ را 3 ال 4 بار در روز و هربار به مدت 15 الی 20 دقیقه بر روی محل درد بگذراید. استراحت به مدت چند روز و اجتناب از هرگونه حرکت که ممکن است منجر به درد شود نیز می‌تواند مفید باشد. درمان‌های خانگی دیگری که می‌توان در خانه استفاده کرد شامل داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و فشردن ناحیه درد با بانداژ پلاستیکی برای کاهش التهاب و تورم است.
پیشگیری از درد کتف و شانه
تمرینات شانه و بازو می تواند به تقویت این ناحیه و جلوگیری از پیداش درد کمک کند. اگر در گذشته دچار آسیب دیدگی یا مشکل در ناحیه شانه شدید، می‌توانید از یخ برای مدت 15 دقیقه پس از ورزش کردن برای جلوگیری از آسیب‌های احتمالی استفاده کنید. انجام تمرینات ساده کششی و ورزش سبک روزانه می‌تواند مانع بروز درد شانه شود.
ارزیابی درد در شانه
پزشک معالج در اولین قدم برای شناسایی علت درد از معاینه فیزیکی و حرکت دادن دست و بازو به جهات مختلف و کشیدن آنها کمک می‌گیرد. سپس از تصویربرداری برای تشخیص دقیق تر استفاده می‌کند. بسیاری از پزشکان از اشعه ایکس ، سی تی اسکن، اسکن ام آر آی و آزمایش فراصوت برای تایید نتایج آزمایش‌های فیزیکی استفاده می‌کنند.
مطالعات در این زمینه نشان داده که آزمایش‌های تصویر برداری در تشخیص محل دقیق جراحت به شدت موثر است. همچنین سونوگرافی از این مزیت برخوردار است که عملکرد آسان و کم هزینه تری از سایر تست‌های تصویری دارد. در تست‌های تصویر برداری میزان و شدت آسیب دیدگی به خوبی مشخص بوده و به پزشک کمک می کند راحت تر و سریع تر به درمان شما بپردازد.
در رفتگی شانه
در رفتگی شانه یک وضعیت دردناک است. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که تاندون‌ها و بافت‌های نرم اطراف شانه شما بین قسمت بالای استخوان بازو و یک برآمدگی استخوانی که از استخوان کتف به سمت بالا امتداد می‌یابد، گیر می‌افتد. وقتی بافت‌های نرم فشرده شوند، ممکن است شدت درد موجب عصبانیت و حتی سرازیر شدن اشک‌های شما شود و توانایی شما برای حرکت بازو به درستی را محدود کند.
انواع تست
تست ( neer)
در این تست پزشک پشت سر شما می ایستد و بر بالای شانه شما فشار می آورد. سپس بازوی خود را به سمت سینه تان می‌چرخاند و تا جایی که می‌توانید دستتان را بالا بیاورید.
تست هاوکینگ
شما در حالی که پزشک معالج در کنار شما قرار دارد نشسته اید. او آرنج شمارا با زاویه 90 درجه خم می کند و آن را به سطح شانه می‌رساند. در حالی که پزشک مچ دست شما را گرفته سعی بر چرخاندن بازوی شما دارد.
تست کاروکوید
در این تست پزشک معالج کنار شما می‌ایستد و بازوی شمارا بالا می‌برد. آرنجتان را در زاویه 90 درجه قرار می‌دهد. در این آزمایش فقط بر روی مچ شما فشار آورده می‌شود.
تست یوکام
در این تست یک دست را روی شانه خود قرار دهید و آرنج تان را بدون بالا بردن شانه بالا ببرید
تست کراس
در این تست شما دستتان را به سطح شانه با آرنج خود در زاویه ۹۰ درجه افزایش می‌دهید. سپس بازوی خود را در همان صفحه نگه دارید و آن را در سطح سینۀ تان قرار دهید. پزشک معالج می‌تواند به آرامی بازوی شما را فشار دهد تا به محدودۀ نهایی حرکت برسد.
تست جاب
در این تست پزشک معالج به سمت شما و کمی عقب‌تر از شما می‌ایستد. دست شما را به سمت چپ بالا می‌برد. سپس بازوی خود را به جلو بدن حرکت می‌دهد و از شما می‌خواهد که آن را در این موقعیت بالا نگه دارید، در حالی که او بر روی آن فشار وارد می‌کند.
تمامی این تست ها برای کاهش مقدار فضا بین بافت نرم و استخوان هستند. این تست های میتوانند به تدریج به همان اندازه که بررسی پزشک معالح انجام داده شدید تر شوند.
منابع: Healtline
