عمل جراحی اسلیو معده چیست و چگونه انجام می‌شود؟

عمل اسلیو معده یا Sleeve Gastrectomy یکی از جراحی‌های لاغری محسوب می‌شود. در این عمل، بخشی از معده را برش می‌دهند؛ به‌طوری‌که معده به شکل لوله باریکی در می‌آید. این جراحی برای افرادی که شاخص توده بدنی آن‌ها بین ۳۵ تا ۳۹.۹ یا بالای ۴۰ است، مناسب خواهد بود. در ادامه همراه ما باشید تا شما را با مراحل انجام این عمل آشنا کنیم.

مزایای اسلیو معده چیست؟

در این جراحی، حجم معده کوچک می‌شود. بنابراین شما زودتر سیر می‌شوید. به عبارت دیگر با دریافت کالری کمتر، از وزن بدن کاسته می‌شود. از جمله اهداف جراحی اسلیو معده عبارتند از:

• کاهش حجم وعده‌های غذایی
• زودتر سیر شدن
• کاهش سریع وزن
• کم‌تهاجمی‌تر بودن نسبت به سایر عمل‌های لاغری
• عدم به‌کارگیری شیء خارجی در بدن
• کاستن از چالش‌های روانی
• رفع بیماری‌های مرتبط با چاقی مانند کبد چرب، نقرس، دیابت نوع دو، فشار خون و غیره
• کاهش درد مفاصل
• کاهش خطر ابتلا به سرطان
• افزایش اعتمادبه‌نفس و بهبود روابط اجتماعی

عمل اسلیو معده برای چه کسانی مناسب است؟

همه افرادی که از مشکل چاقی رنج می‌برند، کاندیدای مناسبی برای انجام عمل لاغری نیستند. در این مطلب، کاندیدهای مناسب جراحی معده را به شما معرفی می‌کنیم:

• افراد با شاخص توده بدنی (BMI) بالا: افرادی که شاخص توده بدنی آن‌ها بین ۳۵ تا ۳۹.۹ یا بالای ۴۰ است و به دیابت نوع دو، فشار خون، آپنه خواب یا بیماری‌های قلبی دچارند.

• عدم موفقیت در رژیم‌های قبلی: آن دسته از افرادی که با رژیم‌های غذایی و یا ورزش نتوانسته‌اند از وزن خود کم کنند.
• آمادگی برای تغییر سبک زندگی: افرادی که برای تغییر سبک زندگی، شامل رژیم غذایی و ورزش منظم، بعد از عمل آماده‌اند.
• سن مناسب: آن دسته از زنان و مردان چاقی که بین ۱۸ تا ۶۵ سال سن دارند.
• عدم وجود بیماری‌های جدی: خانم‌ها و آقایانی که به بیماری‌های جدی مانند بیماری‌های قلبی، کبدی، ریوی و یا اختلالات روانی مبتلا نیستند.
• افرادی که به دلیل چاقی به مشکلات جنسی مانند ناتوانی جنسی یا مشکلات بارداری دچار شده‌اند.
• افراد با ضایعات سرطانی یا پیش‌سرطانی معده که در مراحل اولیه هستند.

عمل اسلیو معده از چه سنی انجام می‌شود؟

درست است که محدودیت سنی دقیقی برای انجام گاسترکتومی اسلیو لاپاراسکوپیک وجود ندارد، اما به‌طور کلی، این جراحی برای افراد ۱۸ تا ۶۵ سال انجام می‌شود. چرا که بدن تا ۱۸ سالگی از نظر هورمونی به ثبات می‌رسد. همچنین فرد آمادگی روانی و قدرت تصمیم‌گیری برای انجام دادن یا ندادن این عمل را دارد. به‌علاوه، این جراحی برای افراد بالای ۶۵ سال نیز با احتیاط و تشخیص پزشک انجام می‌شود. چرا که افراد مسن مستعد ابتلا به بیماری‌های زمینه‌ای هستند و همین امر، ریسک جراحی را افزایش می‌دهد. 

عوامل موثر بر سن مناسب برای عمل اسلیو معده

جراحی اسلیو معده برای افراد زیر ۱۸ سال یا بالای ۶۵ سال به صلاحدید و تشخیص پزشک انجام می‌شود. عوامل موثر بر سن مناسب برای انجام این عمل عبارتند از:

• شدت چاقی
• در خطر بودن سلامتی بیمار به واسطه بیماری‌هایی مانند فشار خون بالا، دیابت نوع دو و بیماری‌های قلبی-عروقی
• عدم موفقیت در کاهش وزن با رژیم و ورزش منظم
•  پدید آمدن و گسترش چالش‌های روانی فرد بیمار

مراحل عمل اسلیو معده

بعد از اینکه بیمار جلسات مشاوره با پزشک را گذراند و تمامی آزمایش‌های پزشکی خود را انجام داد، برای انجام عمل آماده می‌شود. به‌طور کلی مراحل انجام جراحی اسلیو معده به شرح زیر است:

1. در مرحله اول، بیمار را به‌طور کامل بیهوش می‌کنند.
2. بسته به روش جراحی، یعنی آندوسکوپی یا لاپاراسکوپی، آندوسکوپ را وارد دهان و یا چندین برش کوچک روی شکم ایجاد می‌کنند.
3. در روش آندوسکوپ، لوله را از بدن خارج می‌کنند و نیازی به زدن هیچ بخیه‌ای نیست، اما در روش لاپاراسکوپ، برش‌های روی شکم را بخیه می‌زنند.
4. بعد از انجام عمل، بیمار را به بخش ریکاوری می‌آورند و منتظر می‌مانند تا به‌‌هوش بیاید.

انواع روش‌های عمل اسلیو معده

عمل گاسترکتومی به دو روش آندوسکوپی و لاپاراسکوپی انجام می‌شود. این دو روش از نظر تجهیزات و ابزار، حجم برداشت شده از معده، دوره نقاهت و هزینه با یکدیگر تفاوت‌هایی دارند.

آندوسکوپی

در عمل اسلیو به روش آندوسکوپی، آندوسکوپ از طریق دهان وارد مری و سپس وارد معده می‌شود. در مرحله بعدی، پزشک بخشی از معده را برمی‌دارد. سپس آندوسکوپ را از بدن خارج می‌کنند. هزینه این روش نسبت به لاپاراسکوپی بیشتر و دوران نقاهت آن کوتاه‌تر است. 

لاپاراسکوپی

در عمل اسلیو به روش لاپاراسکوپی، چندین برش کوچک یک سانتی‌متری در شکم ایجاد می‌شود. سپس یک لوله باریک حاوی دوربین از طریق این حفره وارد می‌شود. بعد از آن جراح حدود ۸۰ درصد حجم معده را برمی‌دارد؛ به‌گونه‌ای که معده شبیه به یک لوله باریک در می‌آید. بعد از انجام این کار، محل برش‌ها بخیه زده می‌شود.

عمل اسلیو معده چند ساعت طول می‌کشد؟

در حالت کلی، اسلیو گاسترکتومی لاپاروسکوپیکی معمولا از ۳۰ تا ۹۰ دقیقه زمان می‌برد. اما مدت‌زمان دقیق عمل به عوامل مختلفی بستگی دارد. از جمله این عوامل عبارتند از:

• روش جراحی
• میزان پیچیدگی عمل
• مهارت جراح
• و مدت‌زمان بیمار تا بیهوش شدن کامل

اقدامات قبل از عمل اسلیو معده

پیش از اینکه عمل جراحی اسلیو معده را انجام دهید، لازم است به یکسری اقدام‌ها توجه داشته باشید. با انجام این آزمایش‌ها و کارها با اطمینان خاطر بیشتری دست به عمل می‌زنید.

• مشاوره با پزشک متخصص
• شناسایی عوارض احتمالی جراحی
• آزمایش خون، ادرار و نوار قلب
• عکسبرداری از قفسه سینه یا شکم
• آندوسکوپی معده و روده
• ترک دخانیات

مراقبت‌های بعد از عمل اسلیو معده

نیمی از موفقیت عمل جراحی به مراقبت‌های بعد از آن وابسته است. در ادامه، شما را با بایدها و نبایدهای جراحی اسلیو معده آشنا می‌کنیم.

• از مصرف الکل و کشیدن سیگار و قلیان بپرهیزید.
• در هفته اول بعد از عمل، تنها و تنها غذاهای نرم و مایعات مصرف کنید. سپس در هفته‌های بعدی با نظر پزشک متخصص به تنوع وعده‌های غذایی خود بیفزایید.
• به مقدار کافی آب بنوشید.
• به‌جای خوردن  سه وعده‌ غذایی پرحجم، تعداد وعده‌های غذایی کم‌حجم خود را افزایش دهید.
• از انجام فعالیت‌های شدید و سنگین و یا خم شدن زیاد بپرهیزید.
• به اندازه کافی استراحت کنید.
• به پهلو یا پشت بخوابید تا به بخیه‌هایتان فشار وارد نشود.
• زخم‌هایتان را با آب ولرم و صابون به مدت ۲۰ ثانیه بشویید.
• پانسمان خود را به‌طور مرتب عوض کنید.
• داروهای تجویزی‌تان را سر ساعت مصرف کنید.
• به صلاحدید پزشک، نوع و زمان شروع ورزش‌تان را مشخص کنید.
• از خوردن آبنبات یا جویدن آدامس بپرهیزید تا دچار نفخ نشوید.
• طبق دستور پزشک جوراب واریس، گن و یا هر دو را بپوشید.
• درصورتی‌که با علائمی همچون استفراغ شدید، مشکلات تنفسی و ریوی، تب، تورم محل برش و درد شدید مواجه شدید، فورا با پزشک متخصص خود تماس بگیرید.

عوارض عمل اسلیو معده

جراحی اسلیو معده نیز همانند دیگر عمل‌ها بدون عارضه نیست. از جمله عوارض این عمل می‌توان از موارد زیر نام برد:

• مشکل در جذب مواد مغذی
• برآورده نشدن انتظارات
• برگشتن وزن به حالت اولیه
• برگشت‌ناپذیر بودن عمل
• و شل‌شدگی یا افتادگی پوست
• احتمال ایجاد سنگ کیسه صفرا، فتق، خونریزی، ترومبوز، عفونت، نشت و انسداد روده، مشکلات ریوی، زخم معده، قند خون پایین، زخم آناستوموز و حمله حاد نقرس

خطر مرگ در عمل اسلیو معده

مرگ، یکی از عوارض بسیار نادر جراحی اسلیو معده محسوب می‌شود. عواملی همچون بروز عفونت، لخته شدن خون، بیهوشی، خونریزی و مشکلات تنفسی حین و پس از عمل می‌تواند به مرگ منجر شود. 

نگران نباشید؛ چرا که با انتخاب پزشکی حاذق و متخصص، انجام آزمایش‌های پیش از عمل، استفاده از داروهای مجوزدار بعد از عمل و مراجعه به کلینیک‌های معتبر می‌توان از خطر مرگ تا حد بسیار زیادی کاست.

هزینه عمل اسلیو معده

قیمت جراحی اسلیو معده به عوامل مختلفی بستگی دارد. مهم‌ترین عوامل موثر بر این هزینه عبارتند از:

• نوع بیمارستان، شامل خصوصی یا دولتی
• میزان تجربه و مهارت جراح
• امکانات بیمارستان
• نوع بیهوشی
• هزینه آزمایش‌های قبل از عمل
• هزینه بستری و داروها
• دستمزد پزشک
• پیچیدگی عمل
• و نوع شهر محل جغرافیایی، از شهرهای بزرگ تا کوچک

فرق عمل اسلیو معده با دیگر جراحی‌های چاقی

جراحی اسلیو معده تفاوت‌هایی با دیگر عمل‌های لاغری دارد. پزشک بعد از بررسی شرایط بیمار به تشخیص خود، یکی از ۷ عمل لاغری را برای بیمار تجویز می‌کند. در ادامه به تفاوت‌های هریک از این جراحی‌ها می‌پردازیم.

کلام آخر

در این مطلب، شما را با عمل اسلیو معده، مدت‌زمان انجام و عوارض آن آشنا کردیم. سپس از دو روش آندوسکوپی و لاپاراسکوپی برای انجام آن نام بردیم. در پایان نیز به مقایسه این جراحی با ۶ نوع جراحی لاغری دیگر پرداختیم. پیشنهاد می‌کنیم پیش از تصمیم‌گیری برای جراحی از پزشکان متخصص اسنپ دکتر مشاوره آنلاین مطب بهره‌مند شوید.