آیا امکان بارداری بعد از سرطان سینه وجود دارد؟
سرطان پستان در زنان سالمند شایع‌تر است. اما اگر شما زن جوان‌تری هستید که به سرطان پستان مبتلا شده است، ممکن است بپرسید که آیا ابتلا به این بیماری بر باروری شما (توانایی بچه دار شدن) تأثیر می‌گذارد و آیا در صورت بارداری بعد از سرطان پستان برای من عوارض و خطراتی را به همراه دارد. این در حالی است که بسیاری از زنان پس از درمان سرطان پستان می‌توانند باردار شوند. با این حال، برخی از درمان‌ها می‌توانند باردار شدن را سخت‌تر کنند. در این مطلب از وبلاگ اسنپ‌دکتر درباره راه‌های بارداری پس از درمان سرطان پستان بیشتر خواهید خواند.
سرطان پستان در زنان سالمند شایع‌تر است. اما اگر شما زن جوان‌تری هستید که به سرطان پستان مبتلا شده است، ممکن است بپرسید که آیا ابتلا به این بیماری بر باروری شما (توانایی بچه دار شدن) تأثیر می‌گذارد و آیا در صورت بارداری بعد از سرطان پستان برای من عوارض و خطراتی را به همراه دارد. این در حالی است که بسیاری از زنان پس از درمان سرطان پستان می‌توانند باردار شوند. با این حال، برخی از درمان‌ها می‌توانند باردار شدن را سخت‌تر کنند.
- نوع درمان
- سن بیمار
نوع سرطان و مرحله
برخی از پزشکان توصیه می‌کنند که زنان در ۶ ماه اول پس از پایان شیمی درمانی باردار نشوند. آنها می‌گویند که هر گونه تخمک آسیب دیده در ۶ ماه اول از بدن خارج می‌شود. سایر پزشکان پیشنهاد می‌کنند ۲ تا ۵ سال بعد از درمان سرطان از تلاش برای بچه دار شدن خودداری کنند. این به این دلیل است که احتمال عود سرطان در سال‌های بعد بیشتر می‌شود و درمان آن در دوران بارداری پیچیده‌تر است.
مردان می‌توانند پس از پایان درمان سرطان اقدام به پدر شدن کنند. هیچ قانون محکمی برای مدت زمان انتظار مردان پس از درمان وجود ندارد، اما پزشکان معمولاً ۲ تا ۵ سال صبر کردن را برای آنها توصیه می‌کنند. زیرا اسپرم ممکن است در اثر شیمی درمانی یا پرتودرمانی آسیب ببیند. حتی اگر یک مرد بلافاصله پس از پایان درمان پدر شود، هیچ تحقیقی وجود ندارد که نشان دهد او در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات جدی سلامتی خواهد بود.
چگونه درمان‌های سرطان می‌تواند بر بارداری تاثیر بگذارد؟
درمان‌های سرطان از طریق مختلفی می‌توانند بر بارداری آینده تأثیر بگذارند، از جمله:
پرتودرمانی. پرتودرمانی می‌تواند بر سلول‌های پشتیبان و خون‌رسانی رحم تأثیر بگذارد. همچنین ممکن است احتمال سقط جنین، زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد و بروز سایر عوارض را افزایش دهد.
شیمی درمانی. شیمی درمانی آنتراسایکلین شامل درمان با دوکسوروبیسین (موجود به عنوان یک داروی عمومی)، دانوروبیسین (سروبیدین)، اپی روبیسین (النس) و ایداروبیسین (ایدامایسین) است. این درمان‌ها ممکن است به سلول‌های قلب آسیب برساند و قلب را ضعیف کند. در حالی که، قلب در دوران بارداری و زایمان باید بیشتر کار کند. گاهی اوقات، شیمی درمانی آنتراسایکلین همراه با پرتودرمانی در قسمت فوقانی شکم یا قفسه پستان استفاده می‌شود. این ترکیب خطر ابتلا به مشکلات قلبی را افزایش می‌دهد.
عوارض بارداری بعد از درمان سرطان سینه
بسیاری از افرادی که سرطان داشته‌اند نگران این هستند که فرزندانشان به سرطان مبتلا شوند. تحقیقات نشان می‌دهد که فرزندان افراد مبتلا به سرطان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری نیستند. اما تعداد کمی از سرطان‌ها از طریق ژن‌ها از والدین به فرزندان منتقل می‌شوند. اگر یکی از این سرطان‌های ارثی را دارید، ممکن است خطر بیشتری وجود داشته باشد. با پزشک خود در مورد بچه دار شدن مشورت کنید. آنها می‌توانند به شما در درک خطر سرطان و ژنتیک کمک کنند.
بارداری بعد از سرطان سینه و خطر عود سرطان
مطالعات نشان می‌دهد که به نظر نمی‌رسد باردار شدن باعث بازگشت سرطان شود. برخی از پزشکان به افرادی که قبلا مبتلا به سرطان پستان بوده‌اند توصیه می‌کنند قبل از اقدام به بارداری ۲ سال صبر کنند. زیرا بین برخی از هورمون‌هایی که در دوران بارداری افزایش می‌یابند و رشد سلول‌های سرطان پستان ارتباط وجود دارد. اما هیچ مدرک علمی وجود ندارد که نشان دهد خطر ابتلا به سرطان در صورت باردار شدن زن در عرض ۲ سال پس از تکمیل درمان افزایش می‌یابد. حتی برخی از مطالعات نشان می‌دهد که خطر عود سرطان پستان پس از بارداری بعدی کمتر است.
برای برخی از افراد، باردار شدن ممکن است نیاز به قطع برخی داروها داشته باشد. اما قطع داروهایی مانند تاموکسیفن (چند برند) یا ایماتینیب (گلیوک) خطر بازگشت سرطان را افزایش می‌دهد. افرادی که قصد بچه دار شدن دارند باید در مورد میزان ریسکی که می‌خواهند بپذیرند با پزشک خود مشورت کنند.
ناباروری
برخی از درمان‌های سرطان، بارداری را برای افراد مبتلا به آن دشوار یا غیرممکن می‌کند. همه مردان و زنانی که می‌خواهند بچه دار شوند باید قبل از شروع درمان با پزشک خود در مورد ناباروری احتمالی مشورت کنند. آنها همچنین باید گزینه‌های حفظ باروری را مورد بحث قرار دهند.
باردار شدن یک تصمیم بزرگ است. مهم نیست که چه درمانی داشته اید، باید با پزشک خود در مورد خطرات احتمالی بارداری و زایمان صحبت کنید. پزشک ممکن است نیاز به بررسی اندام‌های خاصی داشته باشد تا مطمئن شود بارداری شما بدون ضرر است. همچنین احتمال دارد به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوید.
چه سوالاتی را باید از پزشک خود بپرسید؟
می‌توانید در خصوص اطمینان از بارداری پس از درمان سرطان سوالات زیر را از پزشک خود بپرسید:
- قبل از تلاش برای بارداری چه مدت باید صبر کنم؟
- آیا تلاش برای بارداری خطر عود سرطان را افزایش می‌دهد؟
- تلاش برای بارداری چه تأثیری بر برنامه مراقبت خواهد داشت؟
- آیا راه‌هایی برای حفظ باروری قبل از شروع درمان وجود دارد؟
- آیا طرح درمان سرطان بر توانایی من برای بچه دار شدن تأثیر می‌گذارد؟
- آیا باید با یک متخصص زنان و زایمان که تجربه‌ای در مورد نجات یافتگان سرطان دارد صحبت کنم؟
- آیا بارداری یا شیردهی می‌تواند باعث عود سرطان سینه شود؟
بسیاری از سرطان‌های پستان به استروژن حساس هستند، بنابراین این نگرانی وجود دارد که برای زنانی که سرطان پستان داشته‌اند، سطوح بالای هورمون ناشی از بارداری ممکن است احتمال عود سرطان را افزایش دهد. با این حال، مطالعات نشان نداده‌اند که بارداری خطر بازگشت سرطان را پس از درمان موفقیت‌آمیز افزایش می‌دهد.
برخی از زنان ممکن است نتوانند پس از درمان سرطان پستان، بسته به درمانی که دریافت کرده‌اند و سایر عوامل، به فرزند خود شیر مادر بدهند اما برای کسانی که قادر به این کار هستند، تصور نمی‌شود که شیردهی پس از درمان خطر عود سرطان پستان را افزایش دهد. تغذیه با شیر مادر یا شیردهی (به خصوص برای یک سال یا بیشتر) با کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان مرتبط است اگرچه تحقیقات کمتری در مورد اینکه آیا می‌تواند به کاهش خطر بازگشت سرطان پستان پس از درمان کمک کند یا خیر، وجود دارد.
چه مدت بعد از درمان سرطان سینه می‌توان باردار شد؟
به افراد مبتلا به سرطان که می‌خواهند باردار شوند، گاهی اوقات توصیه می‌شود حداقل ۲ سال پس از پایان درمان صبر کنند و سپس اقدام به بارداری کنند. بهترین زمان برای انتظار مشخص نیست، اما تصور می‌شود ۲ سال زمان کافی برای یافتن بازگشت زودهنگام سرطان است که می‌تواند بر تصمیم شما برای باردار شدن تأثیر بگذارد.
برای زنان مبتلا به سرطان پستان با گیرنده هورمونی مثبت، هورمون درمانی کمکی معمولاً برای ۵ تا ۱۰ سال پس از درمان اولیه توصیه می‌شود. معمولاً به زنانی که می‌خواهند در این دوران بچه دار شوند توصیه می‌شود قبل از قطع آن حداقل ۲ سال هورمون درمانی کنند و سپس چند ماه صبر کنند تا باردار شوند. بعد از تولد نوزاد می‌توان هورمون درمانی را دوباره شروع کرد.
به خاطر داشته باشید که توصیه در مورد انتظار ۲ساله بر اساس داده‌های هیچ کارآزمایی بالینی نیست. و برخی از سرطان‌های پستان ممکن است بعد از ۲ سالگی عود کنند، بنابراین هر مورد متفاوت است. تصمیم شما باید موارد زیادی از جمله سن، تمایل به بارداری بیشتر، نوع سرطان پستان و خطر عود زودهنگام سرطان را در نظر بگیرد.
آیا درمان سرطان سینه روی جنین تأثیر می‌گذارد؟
اگر هنوز در حال انجام هر نوع درمان سرطان پستان از جمله شیمی درمانی، هورمون درمانی، درمان هدفمند یا ایمونوتراپی هستید، قبل از اقدام برای باردار شدن با پزشک خود مشورت کنید. بسیاری از این داروها ممکن است روی جنین در حال رشد تأثیر بگذارند، بنابراین بهتر است که قبل از بارداری منتظر بمانید تا درمان کامل شود. همچنین مهم است که به خاطر داشته باشید که توقف زودهنگام درمان می‌تواند خطر رشد یا عود سرطان را افزایش دهد.
آیا بعد از درمان سرطان سینه امکان شیردهی وجود دارد؟
اگر جراحی پستان و یا پرتودرمانی داشته اید، ممکن است در شیردهی از پستان آسیب دیده مشکل داشته باشید. این می‌تواند شامل کاهش تولید شیر در آن پستان و همچنین تغییرات ساختاری باشد که می‌تواند شیردهی را دردناک کند یا چسبیدن به پستان را برای کودک سخت‌تر کند. با این حال، بسیاری از زنان قادر به شیر دادن هستند.
اگر هنوز از داروهایی برای درمان سرطان پستان خود استفاده می‌کنید (مانند هورمون درمانی)، بسیار مهم است که قبل از اقدام به شیردهی با پزشک خود مشورت کنید. برخی از داروها می‌توانند وارد شیر مادر شوند و ممکن است بر کودک تأثیر بگذارند.
