کرونا چه تاثیری بر پریود دارد؟

بسیاری از زنانی که به بیماری کرونا مبتلا شده‌ یا واکسن کرونا را دریافت کرده‎‌اند از تغییر الگوی قاعدگی خود خبر می‌دهند. اگه شما هم جزو کسانی هستید که با تغییر الگوی قاعدگی روبه‌رو بوده و به دنبال پاسخ این سوال هستید که آیا واکسن یا بیماری کرونا الگوی قاعدگی شما را تغییر داده یا نه، با این مطلب از وبلاگ اسنپ‌دکتر همراه شوید. 

آیا COVID-19 می‌تواند بر چرخه قاعدگی تأثیر بگذارد؟

در طول همه‌گیری کرونا، زنان بسیاری درباره تغییر چرخه قاعدگی خود گزارش داده‌اند. برخی از تغییرات گزارش شده عبارتند از:

• دوره‌های سبک‌تر
• دوره‌های سنگین‌تر
• دوره‌های نامنظم
• دوره‌های از دست‌رفته قاعدگی 

تاکنون تحقیقات کمی ‌در مورد تأثیر COVID-19 بر چرخه‌های قاعدگی انجام شده است. این امکان وجود دارد که عفونت به خودی‌خود بدن شما را تحت تاثیر قرار دهد یا سطح هورمون‌ها را مختل کند و منجر به تغییرات قابل توجهی در دوره قاعدگی شما شود.

مطالعه‎‌ای که در سال ۲۰۲۰ درباره تاثیر کرونا بر چرخه قاعدگی زنان انجام شده، نشان می‌دهد که پوشش داخلی رحم (آندومتر) احتمالاً از عفونت مستقیم توسط ویروس کرونای جدید در امان است. با این حال زنان بسیاری همچنان از تغییرات الگوی قاعدگی خود پس از ابتلا به کرونا یا دریافت واکسن خبر می‌دهند. بنابراین همچنان تحقیقات درباره تاثیر کرونا و واکسن آن روی چرخه قاعدگی ادامه دارد. 

چند درصد زنان دچار اختلال قاعدگی شده‌اند؟

مطالعه‌ای در سال ۲۰۲۱ داده‌های مربوط به ۱۷۷ فرد مبتلا به کووید-۱۹ را که عادت ماهانه بوده‌اند، ارزیابی کرده است. بیایید نگاهی دقیق‌تر به نتایج داشته باشیم.

۴۵ نفر از ۱۷۷ نفر (۲۵ درصد) تغییراتی را در حجم قاعدگی خود مشاهده کردند. از این ۴۵ نفر، ۳۶ نفر، به‌طور قابل توجهی دوره سبک‌تر را تجربه کردند در حالی که ۹ نفر به‌طور قابل توجهی دوره سنگین‌تری داشتند.

۳۴ درصد از افراد مبتلا به بیماری شدید کرونا چرخه‌های طولانی مدتی (طولانی‌تر از ۳۷ روز) را تجربه کرده‌اند.

همچنین سطح هورمون‌های جنسی از جمله هورمون محرک فولیکول، استروژن و پروژسترون در بدن ۹۱ زن مبتلا به کووید-۱۹ و ۹۱ زن که به کرونا مبتلا نشده بودند، بررسی و مقایسه شد. نتایج این بررسی هیچ تفاوتی بین سطح هورمن‌های جنسی این دو گروه نشان نمی‌دهد.

در نهایت، محققان مشاهده کردند که ۸۴ درصد و ۹۹ درصد از شرکت‌کنندگان به ترتیب ۱ تا ۲ ماه پس از ابتلا به کووید-۱۹ به چرخه قاعدگی طبیعی خود بازگشته‌اند.

آیا واکسن می‌تواند بر پریود تأثیر بگذارد؟

واکسیناسیون کووید-۱۹ نیز با تغییراتی در قاعدگی همراه است. با این حال، تحقیقات مستقیماً این تغییرات را با واکسن‌های COVID-19 مرتبط نمی‌دانند.

تاکنون گزارش‌هایی تهیه و منتشر شده که اغلب دوره‌های نامنظم یا دوره‌های سنگین‌تر پس از واکسیناسیون را توصیف می‌کنند. این اثرات موقتی به‌نظر می‌رسد و اکثر آن‌ها در هفته‌های پس از واکسیناسیون ناپدید می‌شوند و فرد به الگوی قاعدگی طبیعی خود باز می‌گردد.

از جمله این گزارش‌ها، گزارشی است که آژانس تنظیم مقررات داروها و محصولات بهداشتی بریتانیا (MHRA) منتشر کرده است. این آژانسی وظیفه تضمین ایمنی داروها، دستگاه‌های پزشکی و فرآورده‌های خونی در بریتانیا را برعهده دارد.

آژانس تنظیم مقررات داروها و محصولات بهداشتی بریتانیا اعلام کرده که بین ۸ دسامبر ۲۰۲۰ تا ۸ سپتامبر ۲۰۲۱، تعداد ۳۴۶۳۳ واکنش خونریزی قاعدگی و واژینال در رابطه با واکسن COVID-19 در بریتانیا ثبت شده است.

براساس اعلام این آژاانس، تقریباً ۸/۴۷ میلیون دوز واکسن کووید-۱۹ در بریتانیا در همان دوره زمانی به زنان تزریق شده است.

چه واکسن‌هایی بیشترین تاثیر را روی پریود داشته‌اند؟

در این گزارش آماده که زنان پریودهای سنگین‌تر از دوره‌های معمول، تاخیر در پریود، خونریزی بین قاعدگی و خونریزی واژن بعد از یائسگی را پس از دریافت واکسن گزارش کرده‌اند.

این اثرات ازسوی افرادی که واکسن فایزر (Pfizer-BioNTech) و واکسن آسترازنکا (AstraZeneca) تزریق کرده‌اند بیشتر از افرادی بوده که واکسن مدرنا را دریافت کرده‌اند. این آژانس اطلاعاتی در مورد واکسن جانسون جانسون کووید-۱۹ گزارش نکرده است.

آژانس تنظیم مقررات داروها و محصولات بهداشتی بریتانیا به این نتیجه رسیده که تعداد گزارش‌های مربوط به اختلالات قاعدگی و خونریزی واژینال پس از واکسیناسیون کمتر از تعداد افرادی بوده که با اختلال چرخه قاعدگی پس از تزریق واکسن کووید-۱۹ روبه‌رو نشده‌اند.

این آژانس همچنین خاطرنشان کرده که هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد واکسن کووید-۱۹ بر باروری تأثیر می‌گذارد.

با این حال در سرمقاله‌ای که سپتامبر ۲۰۲۱ در مجله BMJ در بریتانیا منتشر شده، نشان می‌دهد که ممکن است ارتباطی بین تغییرات چرخه قاعدگی و واکسن‌های COVID-19 وجود داشته باشد و توصیه می‌کند که تحقیقات بیشتری در این زمینه انجام شود.

دیدگاه پزشکان

نشریه الکترونیکی مدیکال نیوز تودی (MNT) در مطلبی نظر دو متخصص پزشکی را در خصوص تاثیر واکسن بر قاعدگی جویا شده است. یکی دکتر لیندا فن، استادیار مامایی، زنان و علوم تولید مثل و رئیس بخش زنان و مدیر کیفیت و ایمنی زنان در دانشکده پزشکی ییل در نیوهیون، سی‌تی است.

دیگری دکتر والیندا نوادیک، متخصص زنان و زایمان دارای گواهی هیئت مدیره مستقر در ایالات متحده است.

این نشریه می‌نویسد: هنوز مشخص نیست که چرا چرخه قاعدگی در برخی از زنان در طول و بعد از ابتلا به COVID-19 تحت تأثیر قرار می‌گیرد. با این حال، متخصصان پزشکی ما بر اساس تجربیات خود درباره اینکه چگونه ممکن است عفونت‌های ویروسی چرخه قاعدگی را تغییر دهند، توضیحاتی ارائه کرده‌اند.

دکتر فان می‌گوید: «استرس به خودی خود با ایجاد اختلال در محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان (سیستم هورمونی که مغز برای فرمان دادن به تخمدان‌ها از آن استفاده می‌کند) باعث بی‌نظمی قاعدگی می‌شود.»

او می‌افزاید: «ما این را در افرادی که بیماری‌های مزمن دیگر، استرس‌های زندگی، اضطراب و اختلال استرسی پس از سوانح را تجربه می‌کنند، مشاهده کرده‌ایم.»

دکتر فن این فرضیه را مطرح می‌کند که ویروس‌کرونا جدید می‌تواند اندام‌های تناسلی زنان را تحت تاثیر قرار دهد.

دکتر فن اضافه کرد که: «مطالعات اندکی در خارج از چین نشان داده که ۲۵ درصد از افراد مبتلا به کووید، تغییرات قاعدگی را تجربه کرده‌اند. اما به نظر می‌رسد که این افراد پس از بهبودی به‌حالت اولیه باز می‌گردند و هیچ عاملی دال بر تغییر در باروری وجود ندارد.»

دکتر نوادیک گفت است: «شواهد حکایت از آن دارد که تغییرات در چرخه قاعدگی ممکن است به طول و شدت بیماری در افرادی که به کووید-۱۹ مبتلا می‌شوند بستگی داشته باشد.»

دکتر فن تاکید می‌کند: «اگرچه ممکن است نگران‌کننده باشد، اما تأخیر یا تغییر در یک یا دو دوره پریود نباید باعث اضطراب بیش از حد شود.»

با این وجود، او به کسانی که پس از ابتلا به کرونا دچار تغییر در چرخه قاعدگی شده‌اند، توصیه می‌کند که با پزشکان خود در این باره صحبت کنند و در صورت لزوم آزمایش‌های ضروری را انجام دهند.

استرس چطور می‎‌تواند الگوی قاعدگی را بر هم بزند؟

دکتر لورن استرایچر، پروفسور بالینی زنان و زایمان در دانشگاه نورث وسترن شیکاگو، می‌گوید: «هر بیماری می‌تواند باعث بی‌نظمی قاعدگی شود.» او می‌گوید: «ترکیب یک عفونت جدی مانند COVID-19 و استرس ناشی از همه‌گیری می‌تواند باعث تغییر الگوی قاعدگی شود. اما اینکه چه مقدار از این مسئله به دلیل این عفونت ویروسی و چه مقدار آن به دلیل استرس است، هنوز مشخص نیست.»

استرس به خودی‌خود سطح کورتیزول را افزایش می‌دهد که می‌تواند بر قاعدگی تأثیر بگذارد، اختلالاتی که در سبک زندگی و روال زندگی افراد در طول همه‌گیری رخ داده می‌تواند بر چرخه قاعدگی زنان تأثیر بگذارد. همچنین دکتر ترانه شیرازیان، مدیر بهداشت جهانی زنان و استادیار مامایی و زنان در NYU Langone Health در شهر نیویورک می‌گوید: «زنان در طول همه‌گیری بی‌تحرک‌تر شده و همین سبب شده که آن‌ها دچار اضافه وزن شوند. این تغییرات می‌تواند بر دوره‌های قاعدگی آن‌ها تأثیر بگذارد، که شاید منجر به عقب افتادن دوره‌های قاعدگی، فاصله‌های طولانی‌تر بین دوره‌ها یا زمان خونریزی طولانی‌تر شود.»

در نهایت….

اگر پس‌از ابتلا به کرونا و یا واکسیناسیون شاهد تغییرات در چرخه قاعدگی یا پریود خود بوده‌اید نگران نشوید. اما اگر این روند ادامه‌دار شد حتما به پزشک مراجعه کنید.