ترکیب استامینوفن، کافئین و ایبوپروفن (Acetaminophen/Caffeine/Ibuprofen) برای تسکین و کاهش سردرد، دردهای ناشی از آرتریت روماتوئید، سردردهای میگرنی، دردهای قاعدگی و دندان‌درد کاربرد دارد. همچنین، این دارو که با نام تجاری نوافن شناخته می‌شود، برای به‌عنوان ضدتب هم مصرف می‌شود. هر کپسول از این دارو حاوی ۳۲۵ میلی‌گرم استامینوفن، ۲۰۰ میلی‌گرم ایبوپروفن و ۴۰ میلی‌گرم کافئین است که در جعبه‌های ۵۰ عددی عرضه می‌شود.
موارد استفاده استامینوفن، کافئین و ایبوپروفن
این دارو برای درد، تب و التهاب استفاده می‌شود، اما اثرات ضدالتهابی آن بسیار کمتر است. به‌طورکلی کپسولِ استامینوفن، کافئین و ایبوپروفن برای بیماری‌ها و دردهای خفیف تا متوسط تجویز می‌شود. دردهایی چون:
- سردرد (عصبی و میگرنی)
- دندان‌درد
- دردهای عصبی-ماهیچه‌ای
- دردهای مفصلی
- آرتروز
- دیسمنوره یا قاعدگی دردناک
- گرفتگی قبل از قاعدگی و در طول قاعدگی
- کاهش التهاب در سرماخوردگی
برای کم کردن عوارض گوارشی ناشی از مصرف استامینوفن، کافئین و ایبوپروفن، بهتر است دوز تعیین شده در حین و بلافاصله بعد از غذا استفاده شود. همچنین در زمان مصرف این دارو باید از خوردن چای و قهوه خودداری کرد.
برای رفع درد، تب یا آرتریت خفیف در بزرگسالان باید یک یا دو کپسول در هر چهار تا شش ساعت و حداکثر به مدت ۱۰ روز مصرف شود. برای رفع سردردهای میگرنی هر شش ساعت دو کپسول در صورت نیاز حداکثر تا دو روز توصیه می‌شود. مصرف این دارو در کودکان زیر ۱۲ سال توصیه نمی‌شود و بهتر است از داروهای دیگری استفاده شود.
عوارض جانبی استامینوفن، کافئین و ایبوپروفن
هر داور به موازات اثرات مثبتی که در کاهش بیماری و درد دارد، دارای برخی عوارض جانبی نیز است. داروی (Acetaminophen/Caffeine/Ibuprofen) نیز از این قاعده مستثنا نیست و عوارض آن شامل موارد زیر هستند:
- بثورات پوستی
- درماتیت آلرژیک
- اختلالات خونی
- پانکراتیت حاد
- تهوع (شایع)
- اسهال
- مسمومیت (شایع)
- خونریزی غیرعادی در مدفوع، دهان و ادرار
- کبودی
- خستگی غیرعادی و ضعف
- درد شکم (شایع)
- زرد شدن چشم
- از دست رفتن اشتها
- سرفه
- سبکی سر (شایع)
- اختلال در بلع
- سرگیجه (شایع)
- احساس ضعف شدید
- برافروختگی و سرخی پوست
- تنفس کوتاه و اختلال در تنفس (شایع)
- خس‌خس سینه
- کاهش مقدار ادرار
- ورم پلک چشم، صورت یا لب‌ها
- بی‌خوابی (شایع)
عوارض نادر داروی استامینوفن، کافئین و ایبوپروفن
- ائوزینوفیلی
- نوتروپنی
- ترومبوسیتوپنی
- پان سیتوپنی
- آگرانولوسیتوز
موارد احتیاط مصرف استامینوفن، کافئین و ایبوپروفن
قرص استامینوفن، کافئین و ایبوپروفن باید با احتیاط مصرف شود. برای افرادی که شرایط زیر را دارند، مصرف دارو باید تحت نظر پزشک انجام شود:
- افراد مسن یا ناتوان
- در صورت حاملگی یا شیردهی
- افراد با اختلال شدید عملکرد کلیوی یا کبدی
- آسیب‌دیدگی در ناحیه سَر
- فشار داخل جمجمه بالا
- شرایط حاد شکمی (زخم‌های گوارشی)
- کم‌کاری تیروئید
- تنگی مجرای ادرار
- بیماری آدیسون
- هیپرتروفی پروستات
- بیماری‌های قلبی
- بالا بودن فشار خون
- ویروس هپاتیت
- سابقه‌ی تشنج یا الکلیسم
- زخم معده
در صورت مشاهده‌ی هر یک از عوارض زیر در طول دوره‌ی درمان، مصرف دارو باید قطع شود و فرد بیمار به پزشک مراجعه کند:
- بروز هرگونه علائم غیرعادی در بیمار
- بروز سرخی یا ورم در اندام‌ها
- تشدید درد و یا عدم تسکین درد طی ۱۰ روز
- تشدید تب یا تداوم آن بیش از ۳ روز
نکته: از آنجا که این دارو می‌تواند سبب اختلال در بینایی، گیجی و خواب‌آلودگی شود، بعد از مصرف باید از رانندگی و انجام کارهایی که نیاز به تمرکز دارند، اجتناب کرد.
تداخلات دارویی استامینوفن، کافئین و ایبوپروفن
مصرف ایبوپروفن به همراه مهار‌کننده‌های آنزیم آنژیوتانسین باعث معکوس شدن اثر ضد فشار خون در آنها می‌شود و نارسائی کلیوی و افزایش پتاسیم خون را ایجاد می‌کند.
داروهای زیر با ایبوپروفن موجود در این دارو تداخل دارند:
- سیکلوسپورین
- لیتیم
- متوترکسات
- تریامترن
- آسپرین
- والپروئیک اسید
داروهای زیر آنزیم‌های کبدی را فعال‌تر می‌کنند که در نتیجه تأثیر استامینوفن را کاهش می‌دهند:
- کاربامازپین (تگرتول)
- ایزونیازید
- باربیتورات‌ها مانند فنوباربیتال، ریفامپین
تداخلات دارویی دیگر در حین مصرف استامینوفن، کافئین و ایبوپروفن به شرح زیر هستند:
- داروی کلستیرامین باعث کاهش جذب استامینوفن از روده می‌شود. به همین دلیل، استامینوفن باید یک ساعت قبل یا سه تا چهار ساعت بعد از مصرف کلستیرامین استفاده شود.
- مصرف استامینوفن با دوز بیش از دو گرم در روز می‌تواند اثر رقیق‌کنندگی وارفارین در خون را افزایش دهد.
- خطر خونریزی ناشی از مصرف داروهای ضد انعقاد خوراکی در حین درمان با این دارو تشدید می‌شوند.
- مصرف هم‌زمان این دارو با آنتی‌بیوتیک‌ها، کورتیکواستروئیدها و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) احتمال بروز عوارض گوارشی را تشدید می‌کند.
- مصرف هم‌زمان این دارو با فوروزماید، آمینوگلیکوزیدها، سیس پلاتین، کاپرومایسین، اریترومایسین، ونکومایسین احتمال تشدید اتوتوکسیتی (مسمومیت ناشی از داروها) را ایجاد می‌کند.
- کافئین با داروهایی که کلیرانس متابولیک دارند، دچار تداخل دارویی می‌شود.
نکته: در صورت وجود سابقه در آلرژیک شدید از قبیل آنافیلاکسی یا آنژیوادم ناشی از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، این دارو منع مصرف دارد.
علائم اوردوز استامینوفن، کافئین و ایبوپروفن
عوارض ناشی از مصرف بیش از مقدار تجویز شده‌‌ی این دارو عبارت‌اند از:
- آسیب‌های کبدی یا کلیوی
- بثورات جلدی
- درماتیت آلرژیک
- اختلالات خونی و پانکراتیت
- زخم‌های گوارشی
- وزوز گوش
- برونکواسپاسم
فراموش کردن مصرف استامینوفن، کافئین و ایبوپروفن
در صورت فراموشی یک نوبت از مصرف دارو، به محض به یاد آوردن باید فوراً دارو را مصرف کرد. ولی اگر یادآوری نزدیک به نوبت بعدی بود، پس منتظر نوبت بعدی بمانید و از مصرف نوبت فراموش شده خودداری کنید.
نحوه نگهداری استامینوفن، کافئین و ایبوپروفن
داروی (Acetaminophen/Caffeine/Ibuprofen) باید در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی‌گراد و دور از نور مستقیم خورشید و رطوبت و در بسته‌بندی اصلی خود نگهداری شود. دارو باید دور از دسترس اطفال نگهداری شود. همچنین، از مصرف داروهای تاریخ گذشته باید جداً خودداری کرد.
