معرفی دارو: لیدوکائین هیدروکلراید
لیدوکائین هیدروکلراید (Lidocaine Hydrochloride) یک داروی بدون نسخه است که در دسته داروهای بی‌حس کننده موضعی قرار می‌گیرد. لیدوکائین HCI به شکل آمپول ۱ درصد، ۲ درصد و آمپول داخل نخاعی در داروخانه‌ها موجود است. در این مطلب از وبلاگ اسنپ‌دکتر شما را با موارد مصرف این دارو و عوارض احتمالی آن آشنا خواهیم کرد.
موارد استفاده لیدوکائین هیدروکلراید
پزشکان برای ایجاد بی‌حسی یا از دست دادن احساس در بیمارانی که تحت عمل‌های پزشکی خاصی هستند، تزریق لیدوکائین را تجویز می‌کنند.
لیدوکائین یک بی‌حس‌کننده موضعی است که با مسدود کردن سیگنال‌ها در انتهای عصب‌های پوست از درد جلوگیری می‌کند. این دارو برخلاف داروهای بیهوشی عمومی، هنگام استفاده برای جراحی باعث بیهوشی بیمار نمی‌شود!
به دلیل سمی بودن لیدوکائین هیدروکلراید، این دارو باید برای کودکان زیر شش ماه با احتیاط زیاد مصرف شود. نباید از دوزهای توصیه شده تجاوز کرد و بیمار باید در طول درمان به دقت تحت نظر باشد. این دارو فقط باید تحت نظر مستقیم پزشک شما تجویز شود.
اطلاعاتی در مورد رابطه سن با اثرات تزریق لیدوکائین در بیماران سالمند در دسترس نیست. با این حال، به دلیل سمی بودن این دارو، باید با احتیاط مصرف شود. مطالعات انجام شده بر روی زنان نشان می‌دهند که این دارو در دوران شیردهی حداقل خطر را برای نوزاد ایجاد می‌کند.
عوارض جانبی لیدوکائین هیدروکلراید
لیدوکائین نیز همانند هر داروی دیگری ممکن است عوارض ناخواسته‌ای ایجاد کند. اگرچه همۀ این عوارض جانبی ممکن است رخ ندهند اما در صورت بروز آنها ممکن است فرد نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشد. در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر، بلافاصله با پزشک یا پرستار خود مشورت کنید:
- رنگ لب‌ها، ناخن‌ها یا کف دست‌ها به رنگ آبی مایل به زرد در می‌آید
- درد یا ناراحتی در قفسه سینه
- پوست سرد، ملتهب، رنگ پریده
- گیجی
- وزوز یا سایر سر و صدای غیر قابل توضیح در گوش
- سرفه کردن
- ادرار تیره
- مشکل در تنفس
- ردمشکل بلع
- سرگیجه یا سبکی سر
- سرگیجه، ضعف یا سبکی سر هنگام بلند شدن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته
- خواب آلودگی
- ضربان قلب سریع
- تب
- سردرد
- از دست دادن شنوایی
- کهیر، خارش، بثورات پوستی
- ضربان قلب نامنظم
- تنفس نامنظم، سریع یا آهسته یا سطحی
- از دست دادن هوشیاری
- پف یا تورم پلک‌ها یا اطراف چشم، صورت، لب‌ها یا زبان
- ضربان قلب سریع یا کند
- تشنج
- ضربان قلب آهسته یا نامنظم
- گلو درد
- تعریق
- سفتی در قفسه‌ی سینه
- لرزش
- خونریزی یا کبودی غیر معمول
- خستگی یا ضعف غیر معمول
برخی از عوارض جانبی ممکن است رخ دهند که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. این عوارض جانبی ممکن است در طول درمان با تنظیم بدن شما با دارو از بین بروند. همچنین، ممکن است که متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما بتواند راه‌هایی برای جلوگیری یا کاهش برخی از این عوارض جانبی به شما معرفی کند.
در صورت ادامه یا ناراحت کننده بودن عوارض جانبی زیر و یا هرگونه سؤال در مورد آنها، با متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود مشورت کنید:
- احساس سردی یا بی‌حسی
- احساس گرما
- از دست دادن کنترل مثانه و روده
- از دست دادن حس تناسلی و عملکرد جنسی
- عصبی بودن
- استفراغ
موارد احتیاط مصرف لیدوکائین هیدروکلراید
بسیار مهم است که پزشک بیمار را هنگام دریافت این دارو از نزدیک بررسی کند تا از عملکرد صحیح این دارو مطمئن شود. ممکن است آزمایش خون برای بررسی عوارض ناخواسته مورد نیاز باشد. این دارو ممکن است یک مشکل خونی نادر اما جدی به نام «متهموگلوبینمی» ایجاد کند.
این خطر ممکن است در کودکان زیر شش ماه، بیماران مسن یا بیماران با نقایص مادرزادی خاص افزایش یابد. این احتمال بیشتر در بیمارانی که مقدار زیادی دارو مصرف می‌کنند، رخ می‌دهد اما می‌تواند در مقادیر کم نیز رخ دهد.
اگر لیدوکائین هیدروکلراید را در قسمت تحتانی کمر (اپیدورال) تزریق می‌کنید، ممکن است احساس بی‌حسی و عدم حرکت موقتی را معمولاً در نیمه پایینی بدن خود تجربه کنید. اگر نگرانی دارید با پزشک خود صحبت کنید.
وجود سایر مشکلات پزشکی ممکن است بر استفاده از این دارو تأثیر بگذارند. در صورت داشتن مشکلات پزشکی زیر، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید:
- بیماری عروق خونی
- بیماری قلبی
- فشار خون بالا
- بیماری کبدی، با احتیاط استفاده شود. احتمال عوارض جانبی ممکن است افزایش یابد.
- بیماری مغزی یا عصبی
- انسداد قلب
- سپسیس
- شوک
- مشکلات ستون فقرات، با احتیاط استفاده کنید.
- کمبود گلوکز، فسفات دهیدروژناز (G6PD)
- مشکلات قلبی
- مشکلات ریوی یا تنفسی
- متهموگلوبینمی (اختلال خون)، ارثی یا ایدیوپاتیک (علت نامشخص)، با احتیاط استفاده شود. ممکن است خطر ابتلا به متهموگلوبینمی را افزایش دهد.
تداخلات دارویی لیدوکائین هیدروکلراید
اگرچه برخی از داروها نباید به طور کلی با هم استفاده شوند اما در موارد دیگر ممکن است دو دارو متفاوت با هم استفاده شوند، حتی اگر تداخل ایجاد کنند. در این موارد، پزشک ممکن است بخواهد دوز دارو را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد.
هنگامی که از این دارو استفاده می‌کنید، بسیار مهم است که متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما از مصرف هر یک از داروهای ذکر شده در زیر مطلع باشد.
استفاده از لیدوکائین هیدروکلراید با هر یک از داروهای زیر توصیه نمی‌شود:
- دی هیدروآرگوتامین
- دروندارون
- ساکویناویر
- ورناکالانت
استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر معمولاً توصیه نمی‌شود اما ممکن است در برخی موارد مورد نیاز باشد:
- آمی فامپریدین
- آمیودارون
- آمپرناویر
- آربوتامین
- آتازاناویر
- بوپیواکائین
- لیپوزوم بوپیواکائین
- بوپروپیون
- کوبیسیستات
- داسابوویر
- دلاوردین
- دیسوپیرامید
- دانپزیل
- شامل شود
- اتراویرین
- فلکساینید
- فوزامپرناویر
- فسفنیتوئین
- فسپروپوفول
- هیالورونیداز
- لاکوزامید
- لوپیناویر
- متوپرولول
- مکسیلتین
- موریسیزین
- نادولول
- اومبیتاسویر
- پاریتاپرویر
- فنی توئین
- پروکائین آمید
- پروپافنون
- پروپوفول
- پروپرانولول
- کینیدین
- سوتالول
- مخمر سنت جان
- سوکسینیل کولین
- تلاپرویر
- توکائینید
استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر ممکن است باعث افزایش عوارض جانبی خاصی شود اما استفاده از هر دو دارو ممکن است بهترین درمان برای شما باشد:
- سایمتیدین
- پنبوتولول
علائم اوردوز لیدوکائین
لیدوکائین که از نظر ساختاری شبیه کوکائین است، باعث ایجاد اثرات موضعی و سیستمیک می‌شود. علائم مصرف بیش از حد لیدوکائین می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- بی‌حسی (در اطراف دهان یا زبان)
- طعم فلز در دهان
- سرگیجه
- وزوز گوش
- تاری دید
- بیقراری، تحریک یا عصبی بودن
- پارانویا
- گرفتگی عضلات
- تشنج
فراموش کردن مصرف دارو لیدوکائین هیدروکلراید
از آنجا که تزریق لیدوکائین فقط در مواقع مورد نیاز در شرایط بالینی مورد استفاده قرار می‌گیرد، به احتمال زیاد یک دوز را از دست نخواهید داد.
نحوه نگهداری لیدوکائین
دور از نور و در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی‌گراد و دور از دسترسی کودکان نگهداری شود. از قرار دادن دارو در یخچال یا حمام خودداری کنید.
