آنچه باید در رابطه با انواع آزمایش کرونا بدانید

مردم امروزه غالباً در مورد تست کرونا (COVID-19) بسیار صحبت می کنند. اما در حقیقت، سازمان غذا و دارو (FDA) تاکنون مجوز استفاده اضطراری از چندین تست متفاوت را صادر کرده است. این تست‌ها هر کدام دارای فواید و معایب مختص به خود هستند و می‌توانند وضعیت آلودگی فرد به ویروس کرونا را مشخص کنند. به هر روی، ما در این مقاله دربارۀ انواع تست کرونا صحبت می کنیم؛ با اسنپ دکتر همراه باشید.

انواع آزمایش کرونا

تست‌های کرونا به انواع زیر تقسیم می شوند:

تست پی سی آر (PCR Test)

اکنون اکثر آزمایش‌های کرونا از فناوری واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)  استفاده می‌کنند. این آزمایشات با یافتن ردی از مواد ژنتیکی ویروس بر روی نمونه ای که اغلب از طریق سواب بینی یا گلو جمع آوری می‌شود، بیماری را تشخیص می‌دهند. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، آزمایش PCR را استاندارد طلایی آزمایش کرونا می‌دانند. اما مانند همه آزمایشات، این آزمایش نیز بهترین نیست! مطالعات نشان می‌دهند که تا 30 درصد از نتایج تست کرونا PCR نادرست است.

به نظر می‌رسدتست PCR منفی کاذب بسیار بیشتری نسبت به مثبت کاذب دارد، بنابراین اگر نتیجه مثبت باشد، به احتمال زیاد فرد مبتلا به ویروس است. اگر نتیجه منفی بود اما علائم ویروس کرونا همچنان وجود داشت، مهم است که فرد تا از بین رفتن علائم، خود را قرنطینه کند.

اگر متخصصان بهداشت سواپ را به اندازه کافی در بینی یا گلو فرو نکنند تا یک نمونه خوب را جمع کنند، منفی کاذب می تواند رخ دهد. زمان انجام تست نیز مهم است. تحقیقات نشان می دهند که اگر آزمایش خیلی زود پس از مواجهه اتفاق بیفتد، می‌توان عفونت را فراموش کرد. عکس آن نیز امکان پذیر است. گاهی اوقات پس از بهبود، هنوز مواد ژنتیکی زیادی در بدن باقی مانده است. این می تواند باعث شود که آزمایش فرد مثبت باشد، حتی اگر به طور فعال بیمار نباشد!

اجرای یک تست کرونا PCR و خواندن نتایج آن نیاز به تجهیزات خاصی دارد، به همین دلیل جواب آزمایش چند روز طول می کشد. برای کاهش زمان انتظار، چندین شرکت آزمایشاتی را ایجاد کرده اند که می‌توانند مواد ژنتیکی ویروس را در عرض چند دقیقه تشخیص دهند، اما برخی از آن‌ها مانند آزمایش Abbott ID NOW، دارای نرخ بالای منفی کاذب هستند. این آزمایشات سریع هنوز برای اکثر مردم به راحتی در دسترس نیستند، اما برخی از کارشناسان معتقدند که آن ها علی رغم دقتی که دارند، می توانند هدفی ارزشمند داشته باشند. آزمایش‌های سریع می‌توانند ظرفیت آزمایش را به طور قابل توجهی افزایش دهند.

تست بزاق (Saliva Tests)

تست بزاق ویروس کرونا، نوع جدیدی از تشخیص PCR برای ویروس COVID-19 است. آزمایش بزاق به فناوری استاندارد PCR بستگی دارد. اما تست بزاق در این روش کمتر از سواب بینی یا گلو تهاجمی است و انجام آن در خانه یا بدون آموزش پزشکی آسان تر است.

آزمایش بزاق، ​​همچنین به واکنش دهنده‌های شیمیایی اختصاصی یا لوله های آزمایشگاهی نیازی ندارد که توسعه دهندگان آن امیدوارند که به سهولت مشکلات مربوط به تأمین و دسترسی راحت به تست را بر طرف کنند. تحقیقات اولیه دانشمندان نشان می‌دهند که تست کرونا بزاق دقیقاً به اندازه آزمایش PCR بینی دقیق است.

تست آنتی ژن (Antigen Tests)

مانند آزمایشPCR ، آزمایش آنتی ژن معمولاً به یک سواب بینی یا گلو نیاز دارد. اما بر خلافPCR  که به دنبال مواد ژنتیکی ویروس SARS-CoV-2 است، آزمایشات آنتی ژن به دنبال پروتئین‌هایی هستند که در سطح ویروس زندگی می کنند. موارد مثبت کاذب احتمالی (اگر آزمایش پروتئین‌هایی شبیه SARS-CoV-2 را انتخاب کند) یا منفی‌ها (اگر پروتئین‌ها را کاملا از دست بدهد) نیز در این تست وجود دارند.

موارد مثبت کاذب در آزمایشات آنتی ژن نادر هستند، اما طبق گزارشات، نیمی از نتایج منفی نادرست می باشند. اگر تست بیمار منفی باشد اما علائمی از خود نشان دهد یا در معرض خطر قرار گرفته باشد، ممکن است پزشک برای تأیید نتیجه آزمایش PCR را تجویز کند.

در حالی که آزمایش آنتی ژن در سراسر جهان بیشتر شده است، اما تاکنون فقط چند آزمایش از این دست توسط FDA تأیید شده اند. تقریباً مانند آزمایش‌های سریع ژنتیکی، برخی از متخصصان معتقدند که آزمایش‌های سریع آنتی ژن می توانند برای افزایش دقت تست مورد استفاده قرار گیرند.

تست آنتی بادی (Antibody Tests)

بر خلاف سایر آزمایشات ذکر شده در بالا، آزمایش آنتی بادی که از خون تست گرفته می‌شود برای تعیین عفونت فعلی به کروناویروس سندرم حاد تنفسی ۲ صورت نمی‌گیرد. این تست به دنبال آنتی بادی های خاص SARS-CoV-2 است تا تشخیص داده شود آیا فرد قبلاً ویروس کرونا داشته یا خیر!

در حال حاضر، تست کرونا آنتی بادی به جز ارضای کنجکاوی نمی تواند کار دیگری انجام دهد! نتایج غلط در این آزمایش نسبتاً رایج است. حتی اگر نتایج دقیق باشند، دانشمندان هنوز نمی دانند که آنتی بادی های ویروس کرونا تا چه اندازه از فرد در برابر بیماری کرونا در آینده محافظت می کنند. نتیجه مثبت آزمایش آنتی بادی به معنای این نیست که نمی‌توانید دوباره به ویروس COVID-19 مبتلا شوید.

آزمایش آنتی بادی در مقیاس وسیع برای محققان مفید است، زیرا می‌تواند تعداد زیادی از افراد مبتلا به کرونا را تخمین بزند و به دانشمندان در مورد اینکه آیا آنتی بادی‌ها ایمنی به ویروس کرونا می‌دهند یا خیر کمک کند.

از منظر تحقیق، اطلاعات زیادی وجود دارند که می توانیم از طریق آزمایش آنتی بادی به دست آوریم. اما از نظر اطلاعات عملی برای افراد، تست آنتی بادی در این مرحله چیز زیادی نشان نمی‌دهد. فقط چون ما می ‌وانیم آنتی بادی‌ها را تشخیص دهیم، لزوماً به این معنا نیست که شما در برابر ابتلا به این عفونت کاملاً محافظت می‌شوید و باید به همان اقدامات احتیاطی که دیگران انجام می‌دهند، ادامه دهید.

میزان دقت نتایج تست کرونا

در زیر در مورد دقت نتایج تست کرونا ویروس صحبت می‌کنیم:

میزان دقت نتایج تست PCR

• منفی کاذب: یعنی آزمایشی که می‌گوید شما ویروس ندارید، اما در واقع حاوی ویروس هستید.. میزان گزارش شده از منفی‌های کاذب بین 2 تا 30 درصد گزارش شده است.
• مثبت کاذب: یعنی اینکه آزمایش هر چند وقت یکبار می‌گوید ویروس دارید. تصور می شود که بیشتر نتایج مثبت کاذب به دلیل آلودگی آزمایشگاه یا مشکلات دیگری در نحوه انجام آزمایشگاه است، نه محدودیت‌های خود آزمایش!

آزمایش مولکولی با استفاده از سواب عمیق بینی معمولاً بهترین گزینه است، زیرا نتایج منفی کاذب کمتری نسبت به سایر آزمایش‌های تشخیصی یا نمونه‌های سواب حلق یا بزاق خواهد داشت. اگرچه افرادی که در بیمارستان هستند ممکن است نمونه‌های دیگری از آن‌ها گرفته شود.

ممکن است شما در مورد آزمایش ادغا که در آن چندین نمونه با هم ترکیب می شوند و یک آزمایش مولکولی بر روی آن ها انجام می‌شود، شنیده باشید.. اگر یک تست تلفیقی منفی باشد، به افرادی که نمونه‌های آن‌ها ترکیب شده گفته می‌شود که یک تست منفی دارند و آزمایش انفرادی غیرضروری است. اما اگر نمونه جمع شده مثبت باشد، هر یک از نمونه‌های گرفته شده آزمایش می‌شوند تا ببینند کدام یک از افراد مسئول نتیجه مثبت هستند.

این روش ممکن است به ویژه در محیط‌هایی که تعداد عفونت‌ها کم و در حال کاهش است، مفید باشد و انتظار می‌رود بیشتر نتایج آزمایش منفی باشند. به عنوان مثال، در جامعه ای که به نظر می‌رسد عفونت تحت کنترل است و برنامه‌های بازگشایی مدارس و مشاغل در آن برنامه ریزی شده اند، آزمایش مشترک کارمندان و دانش آموزان می‌تواند یک استراتژی مؤثر باشد.

میزان دقت نتایج تست آنتی ژن

میزان گزارش شده نتایج منفی کاذب این تست تا 50 درصد است، به همین دلیل آزمایشات آنتی ژن به عنوان یک آزمایش واحد برای عفونت فعال مورد علاقه FDA نیستند. با این حال، FDA اخیراً مجوز استفاده اضطراری را برای آزمایش دقیق تر آنتی ژن ارائه کرده است.

از آنجا که تست کرونا آنتی ژن سریع انجام می‌شود و هزینه کمتری دارد، برخی از کارشناسان این آزمایش را به عنوان یک استراتژی مناسب توصیه می‌کنند. طبق گفته یکی از تولیدکنندگان آزمایش، میزان مثبت کاذب آزمایش آنتی ژن نزدیک به صفر است.

میزان دقت نتایج تست آنتی بادی

انجام آزمایش آنتی بادی خیلی زود می تواند منجر به نتایج منفی کاذب شود. بدین دلیل که سیستم ایمنی بدن برای تولید آنتی بادی به یک یا دو هفته زمان نیاز دارد. میزان منفی کاذب گزارش شده برای این تست، 20 درصد است. با این وجود، بسته به مطالعه و زمان انجام آزمایش، دامنه منفی کاذب از صفر تا 30 درصد متغیر است.

تحقیقات نشان می‌دهند که ممکن است طی چند ماه سطح آنتی بادی کاهش یابد و اگرچه آزمایش مثبت آنتی بادی اثبات می‌کند که فرد در معرض ویروس قرار گرفته است، اما هنوز مشخص نیست که آیا چنین نتایجی نشان دهنده عدم مسری بودن یا مصونیت محافظتی طولانی مدت هستند یا خیر!

دقت واقعی تست‌ کرونا قطعی نیست!

متأسفانه دقیق بودن هر یک از این تست های کرونا مشخص نیست و دلایل مختلفی برای این امر وجود دارند که به شرح زیر هستند:

• آزمایش‌های منفی کاذب اطمینان کاذب را ایجاد می‌کنند و می‌توانند با وجود مسری بودن، به تأخیر در درمان و محدودیت‌ها منجر شوند. نکات مثبت کاذب که احتمال آن بسیار کمتر است، می‌توانند باعث اضطراب بی دلیل شوند و افراد را ملزم به قرنطینه بی مورد کنند.
• اینکه با چه دقت نمونه جمع آوری و ذخیره می شود، می‌تواند در دقت تست کرونا تأثیر بگذارد.
• هیچ یک از این آزمایشات به طور رسمی توسط FDA تأیید نشده اند. آن‌ها در دسترس هستند، زیرا FDA به سازندگان خود اجازه استفاده اضطراری را اعطا کرده است و این بدان معنا است که آزمایش و بررسی دقیق معمول اتفاق نیفتاده و نتایج دقت به طور گسترده منتشر نشده است.
• تعداد زیادی از آزمایشگاه‌ها و شرکت‌ها این تست‌ها را ارائه می دهند، بنابراین میزان دقت ممکن است متفاوت باشد. تا به امروز، بیش از 170 آزمایش PCR، دو آزمایش آنتی ژن و 37 آزمایش آنتی بادی در دسترس هستند.
• یک آزمون استاندارد طلایی و مشخصی وجود ندارد که بتوانیم تست های مختلف کرونا را با یکدیگر مقایسه کنیم.

در صورت مثبت بودن نتیجه تست کرونا چه باید کرد؟

اگر نتیجه آزمایش ویروس کرونا مثبت شود، این بدان معنا است که مبتلا به کرونا هستید. آنچه باید انجام دهید شامل موارد زیر هستند:

• در اتاق خود بمانید.
• باید خود را قرنطینه کنید، زیرا خطر زیادی وجود دارد و می توانید ویروس را به افراد دیگر منتقل کنید.
• در اتاقی به تنهایی و با پنجره ای باز برای تهویه تنها بمانید. از تماس با افراد دیگر کاملاً خودداری کنید.
• افرادی که با آن‌ها زندگی می‌کنید باید در خانه بمانند (محدودیت در تردد).
• از آنجا که آزمایش شما مثبت بوده است، افراد در خانه باید حرکت خود را محدود کنند (بیرون از خانه نروند). زیرا ممکن است آن‌ها هم مبتلا به ویروس کرونا شوند.
• اعضای دیگر خانه باید تا حد امکان از تماس با افراد دیگر و موقعیت‌های اجتماعی خودداری کنند.
• اعضای دیگر خانه می‌توانند تست کرونا را در محل زندگی خود انجام دهند.
• اگر باغ، حیاط یا بالکن دارید، بیرون بروید و کمی هوای تازه تنفس کنید. از یکی از اعضای خانواده، دوست یا همسایه خود بخواهید که هر روز چند بار با شما تماس تلفنی برقرار کند. به آن‌ها بگویید چه احساسی دارید.

اگر آزمایش کرونا شما مثبت است، هر کسی که از نزدیک با شما تماس نداشته باشد، نیازی به محدود کردن خود ندارد.

اگر احساس می‌کنید که علائم خیلی نآخوشایندی دارید، خارج از ساعت کار با پزشک عمومی تماس بگیرید. به خصوص اگر تنفس شما تغییر کند یا مشکل شود یا سرفه شما بدتر شود. اگر در تنفس خود مشکل دارید و پزشک عمومی در دسترس نیست، با شماره اورژانس تماس بگیرید.

کلام آخر

متأسفانه، گرفتن تست کرونا می تواند گیج کننده باشد، زیرا گزینه ها به سرعت در حال تغییر هستند و آزمایشات بسیاری توسط شرکت ها به بازار عرضه می شوند. علی رغم محدودیت های فعلی آزمایشات، خوشبختانه آزمایش های دقیق تری مانند موارد بیان شده در بالا در دسترس ما هستند. تصور کنید که اگر چنین نبود کجا می توانستیم باشیم!

ما هنوز هم به تست های بهتر و دسترسی بیشتر به آن ها نیاز داریم و همه آزمایشات باید در اسرع وقت تحت بررسی دقیق FDA قرار گیرند. سرانجام، آزمایشات گسترده و زمان چرخش کوتاه برای دستیابی به نتایج برای ردیابی مؤثر تماس و کنترل این ویروس ضروری هستند.

منبع: medicaldevice-network.com و health.harvard.edu و snapp.doctor